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Changes to this policy

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健康保險便利和責任法案隱私慣例通知

隱私慣例通知
生效日期：2020 年 8 月 1 日
更新日期：2021 年 12 月 27 日

本通知描述了有關您的醫療信息如何被使用和披露，以及您如何獲得這些信息。 請仔細閱讀。

Chinatown True Care Medical，PLLC/Rendr（文中所述的「診所」或「我們」）會保留我們為您提供的醫療服務的記錄。 您可以要求我們查看並復製該記錄。 您也可以要求我們改正該記錄。 我們不會向他人披露您的記錄，除非您指示我們這樣做，或者法律授權或強製我們這樣做。 您可以聯系我們的診所以查看您的記錄，或獲得更多信息。

本隱私慣例通知描述了本診所如何使用和披露您的受保護健康信息，以進行治療、付款或醫療保健業務，以及用於法律允許或要求的其他目的。 它還描述了您訪問和控製您的受保護健康信息的權利。 「受保護的健康信息」是指您的相關信息，包括但不限於可以識別您的身份，並與您過去、現在或將來的身體或精神健康或狀況及相關醫療保健服務有關的人口統計信息。

我們必須遵守本《隱私慣例通知》條款。 我們可以隨時修改本通知的條款。 任何修訂後的隱私慣例通知將對我們當時保存的所有受保護的健康信息，以及我們今後保存的任何受保護的健康信息有效。 根據您的要求，我們將向您提供任何修訂後的通知，您可以致電辦公室，要求將修訂後的副本郵寄給您。 現行《隱私慣例通知》的副本將始終在我們治療場所的顯著位置展示，並在我們的網站上公布。

1. 受保護健康信息的使用和披露

使用和披露受保護的健康信息

在向外部醫療機構披露您的受保護健康信息或獲取付款之前，我們診所將事先通過一般同意書征得您的一般同意（通常是在您第一次到我們的治療場所時）。

治療：我們將使用和披露您的受保護健康信息，以提供、協調或管理您的醫療保健和任何相關的治療。 這包括與可能參與您的護理的外部服務提供者以及可能與外部服務提供者協調護理的網絡共享您的受保護健康信息。

我們可能會與社區內的其他服務提供者一起參加一個或多個有組織的醫療保健安排（"OHCA"）。 通過OHCA，我們的診所能夠更好地提供協調的醫療服務。 我們可能出於護理協調或人口健康計劃的目的，與OHCA或OHCA內的其他醫療機構分享您的健康信息。

付款：您的受保護健康信息將根據需要被使用，以便為您的醫療服務獲得付款。 這可能包括您的醫療保險計劃在批準或支付我們為您提供的醫療保健服務之前可能進行的某些活動：確定您的保險福利資格或覆蓋範圍，審查向您提供的服務是否有醫療必要性，以及開展利用審查活動。

醫療保健業務: 我們可以根據需要使用或披露您的受保護健康信息，以支持我們的業務活動。 這些活動包括但不限於質量評估活動、員工考核活動、許可以及開展或安排其他業務活動。 例如，我們可能會向進行病歷審計的保險公司或認證機構披露您的受保護健康信息。

我們將與為我們的診所開展各種活動的第三方「業務夥伴」分享您的受保護健康信息（例如，計算機咨詢公司、律師事務所或其他顧問、協調與醫療保健服務相關的通信的供應商）。

我們可能會在必要時使用或披露您的受保護健康信息，以便與您聯系，提醒您復診或預約。 我們也可能會使用或披露您的受保護健康信息，向您提供您可能感興趣的治療方案或其他與健康有關的福利和服務。 這些通訊可能會以電子方式發送給您（如文本、語音郵件、電子郵件或通過患者平台）。您可以聯系我們的隱私官，要求不向您發送這些材料。

特殊保護: 未經您的事先同意或法律授權/允許的情況下，我們不會披露與HIV有關的保密信息、酒精或藥物濫用治療信息。

基於您的書面授權
而使用和披露受保護的健康信息

除非如下所述的法律另行允許或要求，否則僅能在您書面授權的情況下對您的受保護健康信息進行其他使用和披露。 您可以在任何時候以書面形式撤銷您的授權，除非本診所已依據授權中指明的使用或披露采取了行動。

以下使用和披露將僅在您授權的情況下進行： :

• 出於營銷目的的使用和披露；
• 構成銷售PHI（受保護健康信息）的使用和披露；以及
• 本通知中未描述的其他用途和披露。

其他被允許和要求的使用和披露
您可許可或反對

與您的醫療保健有關的其他人員: 除非您反對，否則我們可以向您的家庭成員、親戚、密友或您認定的任何其他人披露您的受保護健康信息，這些信息直接關系到此人對您的醫療保健的參與或您的醫療費用的支付。 如果您未能同意或反對這樣的披露，在我們根據專業判斷認為符合您最佳利益的情況下，我們可在必要時披露這些信息。 此外，除非您事先向我們表明意願，否則我們可以使用或披露受保護的健康信息，以通知或協助通知家庭成員、法定代理人或任何其他負責照顧您的人，您的位置、總體狀況或死亡。 最後，我們可能會使用或披露您的受保護健康信息給經授權的公共或私人實體，以協助救災工作，並協調使用和披露給參與您醫療保健的家人或其他個人。

向學校和機構披露免疫接種信息: 經您口頭或書面同意，如果所在州或其他法律要求學校在錄取學生之前必須獲取免疫證明，則本所可向學校披露此類信息。 我們也可能向衛生監督機構/登記處披露您的免疫史，以進行癥狀監測。

其他被允許和要求的使用和披露
可不經您同意或授權而進行

法律要求: 我們可以在法律要求的範圍內使用或披露您的受保護健康信息。 使用或披露將在遵守法律的情況下進行。

公共衛生: 我們可能會向法律允許收集或接收信息的公共衛生機構披露您的受保護健康信息用於公共衛生活動，例如為了控製疾病傷害或殘疾，或為了救災。 在公共衛生機構指示下，我們還可能會向與公共衛生機構合作的外國政府機構披露您的受保護健康信息。

傳染性疾病: 若法律許可，我們可能會將您的受保護健康信息披露給可能接觸過傳染性疾病或有可能感染或傳播該疾病或病癥的人。

衛生監督: 我們可能會因法律授權或要求的活動而向政府機構披露您的受保護健康信息，如審計、調查和檢查。

虐待或忽視: 徵得您的同意或在法律要求的情況下，我們可能會向法律授權的接收虐待、忽視或家庭暴力報告的公共衛生機構披露您的受保護健康信息。

產品監測和召回: 我們可能會向食品和藥物管理局要求的個人或公司披露您的受保護健康信息，以報告不良事件、產品缺陷或問題以及生物製品的偏差；追蹤產品；實現產品召回；進行維修或更換，或根據法律要求進行上市後監督。

法律訴訟: 我們可能會在任何司法或行政訴訟過程中，根據法院或行政法庭的命令（在此類披露得到明確授權的範圍內），在某些情況下根據傳票、取證要求或其他合法程序，披露受保護的健康信息。

執法： 如若符合適用的法律要求，我們也可能出於執法目的披露受保護的健康信息。 這些執法目的包括：（1）法律程序；（2）為識別和定位目的的有限信息請求；（3）與犯罪受害者有關；（4）懷疑因犯罪行為導致的死亡；（5）在我們的執業場所發生犯罪的情況下；以及（6）醫療緊急情況（不在我們的執業場所），並且可能發生了犯罪。

死者: 健康信息可能會披露給法醫、殯儀館負責人或驗屍官，以使他們能夠履行其合法職責。 受保護的健康信息不包括已經去世超過50年的人的健康信息。

器官/組織捐贈: 如果您是器官捐贈者，您的健康信息可能會被用於或披露用於遺體器官、眼睛或組織捐獻的目的。

犯罪活動: 如果我們認為有必要使用或披露您的受保護健康信息，以防止或減少對個人或公眾的健康或安全的嚴重而緊迫的威脅，我們可能會披露您的受保護健康信息。 如果執法部門認為有必要使用或披露相關信息以識別或逮捕某人，我們也可能會披露相應的受保護健康信息。

军事活动和国家安全: 在適當的條件下，我們可能會根據法律規定，出於授權的軍事目的使用或披露屬於武裝部隊人員的受保護健康信息。

工人賠償: 我們可能會根據授權披露您的受保護健康信息，以遵守工人賠償法和其他類似的法定計劃。

必要的使用和披露: 根據法律規定，我們必須向您披露信息；應衛生與公眾服務部部長要求進行披露，以調查或確定我們是否符合聯邦隱私法規的要求。

2. 您的權利

您有權檢查和獲得您的受保護健康信息的副本。 這表示，除了非常有限的情況外，只要我們保留有相關受保護健康信息，您就可以檢查和獲得我們診所所保存的醫療記錄中關於您的受保護健康信息的副本。 我們可能會就滿足您要求而進行的復印、郵寄或使用其他用品向您收取標準費用。 如有需要，您有權獲得您的受保護健康信息的電子副本。 如果信息無法以所要求的形式和格式隨時提供，則必須以您同意的其他可讀電子格式提供該信息。

您有權要求限製您的受保護健康信息。 這意味著您可以要求我們不得使用或披露您受保護的健康信息的任何部分用於治療、付款或醫療保健業務目的。 您也可以要求不得將您的受保護健康信息的任何部分披露給可能參與您的護理的家人或朋友，或出於本隱私慣例通知所述的通知目的。 您的要求必須以書面形式提出，並說明所要求的具體限製以及您希望限製適用的對象。

電子通訊。您可以要求我們通過電子郵件或其他電子通訊方式與您分享受保護的健康信息，我們可能會同意這樣做。 然而，您必須了解，這些形式的電子通信有傳輸被攔截的風險。

在大多數情況下，您的醫生不需要同意您可能要求的限製。 如果您的醫生認為允許使用和披露您的受保護健康信息符合您的最大利益，您的受保護健康信息將不受限製。 但是，如果您要求我們限製向健康計劃披露我們通常作為付款或醫療保健業務的一部分而進行的披露，且受保護的健康信息與您已全額支付的醫療保健服務有關，則我們 必須 同意這一限製。 如果您的醫生同意您的限製要求，我們不得違反該限製要求使用或披露您的受保護健康信息，除非是為了提供緊急治療的需要。 考慮到這一點，請與您的醫生討論您想要求的任何限製。 您可以使用向隱私官申請限製受保護健康信息的表格來申請限製，或者以書面形式向我們提供您的要求。 您的請求必須包括：(a) 您希望限製的信息 (b) 您是否請求限製我們的使用、披露或兩者均限製；以及(c) 您希望限製適用的對象。

您有權要求以其他方式或在其他地點接收我們的保密通信。 例如，您可以要求我們通過郵件與您聯系，而不是通過家裏電話聯系。 您無需向我們提供這一要求的理由。 對於所提的合理要求，我們都將滿足。 我們可能會為此要求您提供有關付款處理方式，或替代地址或其他聯系方式的具體信息。 請以書面形式向我們的隱私官提出這一要求。

您可能有權要求您的醫生修改您的受保護健康信息。 這意味著您可以要求修改我們保存的有關您的受保護健康信息。 在某些情況下，我們可能會拒絕您的修改要求。 如果我們拒絕您的修改要求，您有權向我們提交一份異議聲明，我們可能會對您的聲明進行反駁，並將向您提供一份任何此類反駁的副本。 如果您對修改您的醫療記錄有任何疑問，請聯系我們的隱私官。

您有權獲得我們對您受保護的健康信息所做的某些披露的說明（如果有的話）。此項權利一般適用於本隱私慣例通知中所述的治療、付款或醫療保健業務以外的目的而進行的披露。 但是，如果是源自電子健康記錄，為治療、付款或醫療保健業務而進行的披露，您是有權要求提供披露說明的。

您要求披露說明的權利不包括我們可能出於通知目的或根據您的授權而向您、參與您護理的家庭成員或朋友而進行的披露。

您有權獲得自您提出請求之日起六年內發生的其他披露的具體信息（如果是出於治療、付款或醫療保健業務目的且源自電子健康記錄的披露，則為三年）。 您可以要求更短的時間範圍。 您在12個月內申請的第一份清單是免費的，但在此12個月內的任何其他清單都需要收費。 我們會告知您額外請求所涉及的任何費用，且您可以在產生任何費用之前撤回您的請求。

您有權向我們索取本通知的
紙質副本

如果受保護健康信息未受保護而被泄露，您有權收到通知。 即如果發現您的受保護健康信息未受保護而被泄露，您將在發現之日起60天內收到通知。

3. 投訴

如果您認為我們侵犯了您的隱私權，您可以向我們或衛生與公眾服務部部長投訴。 我們將為您提供衛生與公眾服務部的聯系信息。 您可以通告我們的隱私官向我們提出投訴。 我們不會因為您提出投訴，而對您進行報復。

您可以通過646-601-6230，或 HIPAPrivacy@rendrcare.com 聯系我們的隱私官Jonathan Garrett，了解有關投訴流程的進一步信息。

本文件內容以英文版本為準，僅英文版本具有法律效力